症状の概要・特徴

デコボコ(叢生)のイラスト

「デコボコ」は、歯が並ぶスペースが不足することで、歯が重なったりねじれたりしている歯並びの状態です。
専門的には「叢生(そうせい)」と呼ばれ、日本人に多く見られる不正咬合の一つです。
歯列がガタガタに見えるだけでなく、歯磨きがしにくくなることでお口の健康にも影響を及ぼす場合があります。
また、咬み合わせのバランスが崩れることで、一部の歯や顎に負担がかかることもあります。

原因

デコボコの主な原因は、顎の大きさと歯の大きさのバランスが合っていないことです。歯が並ぶスペースが不足すると、歯が正常な位置に並びきれず、重なり合ってしまいます。

主な原因

  • 顎が小さい
  • 歯が大きい
  • 遺伝的な要素
  • 乳歯の早期喪失
  • 永久歯の生える位置の異常
  • 指しゃぶりや口呼吸などの習癖

リスク

歯並びがデコボコしていると、歯ブラシが届きにくくなり、お口のトラブルが起こりやすくなります。また、咬み合わせの乱れによって、歯や顎に負担がかかる場合があります。

起こりやすいリスク

  • 虫歯
  • 歯周病
  • 口臭
  • 歯の摩耗
  • 顎関節への負担
  • 発音のしづらさ
  • 見た目のコンプレックス

治療法

歯を適切な位置へ移動させることで、歯並びと咬み合わせを整えます。症状や年齢、ご希望に応じて治療方法を決定します。
歯を並べるスペースが不足している場合には、抜歯を行うこともあります。

主な治療法

  • ワイヤー矯正
  • マウスピース型装置の矯正
  • 小児矯正(成長を利用した治療)

矯正治療によって期待できる効果

  • 見た目の改善が期待できる場合がある
  • 歯磨きのしやすさ向上
  • 虫歯・歯周病予防
  • 咬み合わせの改善が期待できる場合がある
  • 口元のコンプレックス改善が期待できる場合がある

お子さまから大人の方まで治療可能で、症状に合わせた治療をご提案いたします。

症例

叢生
骨格性下顎前突

概要 「前歯の噛み合わせと受け口を治したい」ということで、矯正治療を行った患者様です。
上下顎とも左右第一小臼歯を抜歯し、治療を行いました。
骨格性下顎前突の症状もありましたので外科矯正も検討しましたが、患者様が手術をご希望されなかったため、矯正治療のみで治療を行いました。
表側ブラケット装置とトランスパラタルアーチを使用しています。
主訴 前歯の噛み合わせと受け口を治したい
診断名あるいは主な症状 叢生
骨格性下顎前突
初診時年齢 30歳4ヶ月
住所 川崎市麻生区
治療に用いた主な装置 表側ブラケット装置
トランスパラタルアーチ
抜歯部位 上下顎左右第一小臼歯
治療期間 2年11ヶ月
治療費概算 75万円(税別)
リスク・副作用 歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加
治療前
治療後

叢生
骨格性下顎前突

概要 「噛み合わせを治したい」ということで、矯正治療を行った患者様です。
上下顎とも左右第一小臼歯を抜歯し、治療を行いました。
骨格性下顎前突の症状もありましたので外科矯正も検討しましたが、患者様が手術を望まなかったため、矯正治療のみを行いました。
表側ブラケット装置とトランスパラタルアーチを使用しています。
主訴 噛み合わせを治したい
診断名あるいは主な症状 叢生
骨格性下顎前突
初診時年齢 19歳1ヶ月
住所 川崎市麻生区
治療に用いた主な装置 表側ブラケット装置
トランスパラタルアーチ
抜歯部位 上下顎左右第一小臼歯
治療期間 3年1ヶ月
治療費概算 75万円(税別)
リスク・副作用 歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加
治療前
治療後

叢生
犬歯低位唇側転位

概要 「デコボコと八重歯を治したい」ということで、矯正治療を行った患者様です。
Nanceのホールディングアーチをセット後、上下顎左右第一小臼歯を抜歯し、表側ブラケット装置を使用し治療しました。
叢生の度合いが多かったため、プラークコントロールに注意しながら治療を行いました。
主訴 デコボコと八重歯を治したい
診断名あるいは主な症状 叢生
犬歯低位唇側転位
初診時年齢 42歳3ヶ月
住所 川崎市麻生区
治療に用いた主な装置 表側ブラケット装置
Nanceのホールディングアーチ
抜歯部位 上下顎左右第一小臼歯
治療期間 3年1ヶ月
治療費概算 75万円(税別)
リスク・副作用 歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加
治療前
治療後

前歯の反対咬合
叢生

概要 「前歯の噛み合わせが反対」ということで、矯正治療を行った患者様です。
取り外し式装置(ポステリアバイトプレート)、表側ブラケット装置を使用し治療しました。
左下前歯が噛み合わせの負荷により動揺の症状があったため、過度な矯正力をかけないよう治療を行いました。
主訴 前歯の噛み合わせが反対
診断名あるいは主な症状 前歯の反対咬合
叢生
初診時年齢 7歳4ヶ月
住所 東京都町田市
治療に用いた主な装置 ポステリアバイトプレート
表側ブラケット装置
抜歯部位 非抜歯
治療期間 1年6ヶ月
治療費概算 35万円(税別)
リスク・副作用 歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加、左下前歯の歯肉退縮と歯根吸収
治療前
治療後

過蓋咬合
叢生

概要 「前歯のデコボコを治したい」ということで、矯正治療を行った患者様です。
小児矯正(Ⅰ期治療)にて取り外し式装置(FKO)を使用し過蓋咬合を改善した後、本格矯正(Ⅱ期治療)にて表側ブラケット装置を使用し歯並びの改善を行いました。
本格矯正(Ⅱ期治療)は非抜歯で行いました。
主訴 前歯のデコボコを治したい
診断名あるいは主な症状 過蓋咬合
叢生
初診時年齢 11歳3ヶ月
住所 東京都狛江市
治療に用いた主な装置 FKO
表側ブラケット装置
抜歯部位 非抜歯
治療期間 小児矯正(Ⅰ期治療):1年1ヶ月
本格矯正(Ⅱ期治療):1年9ヶ月
治療費概算 小児矯正(Ⅰ期治療):35万円(税別)
本格矯正(Ⅱ期治療):40万円(税別)
リスク・副作用 歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加
治療前
小児矯正(Ⅰ期治療)
終了時
本格矯正(Ⅱ期治療)
終了時

叢生

概要 前歯のデコボコを治したいということで、矯正治療を行った患者様です。
表側ブラケット装置を使用し、抜歯をせずに治療を行いました。
右上の前歯は、ねじれを補うために歯の表面に樹脂の素材が貼り付けられていましたので、それを取り除いた後、矯正治療を進めました。
主訴 前歯のデコボコを治したい
診断名あるいは主な症状 叢生
初診時年齢 28歳2ヶ月
住所 川崎市麻生区
治療に用いた主な装置 表側ブラケット装置
抜歯部位 非抜歯
治療期間 1年10ヶ月
治療費概算 75万円(税別)
リスク・副作用 歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加
治療前
治療後

歯周病による叢生
多数歯欠損

概要 歯周病の進行により全体的に歯並びと噛み合わせが崩れてしまった患者様です。
歯周病の治療後、表側ブラケット装置を使用し、抜歯をせずに治療を行いました。
矯正治療後、左側上下の欠損部は義歯による補綴処置を行いました。
主訴 歯並び、嚙み合わせを治したい
診断名あるいは主な症状 歯周病による叢生
多数歯欠損
初診時年齢 55歳1ヶ月
住所 川崎市麻生区
治療に用いた主な装置 表側ブラケット装置
抜歯部位 非抜歯
治療期間 1年8ヶ月
治療費概算 90万円(税別)
リスク・副作用 歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加、歯周病による歯槽骨吸収と歯根露出
治療前
治療後
補綴処置

叢生
捻転

概要 「前歯の重なりを治したい」ということで、矯正治療を行った患者様です。
抜歯を行わず、表側ブラケット装置を使用し治療を行いました。
歯の隣接面削合により、叢生改善のための隙間をつくり、矯正治療を行いました。
主訴 前歯の重なりを治したい
診断名あるいは主な症状 叢生
初診時年齢 29歳5ヶ月
住所 東京都稲城市
治療に用いた主な装置 表側ブラケット装置
抜歯部位 抜歯を行わず
治療期間 1年10ヶ月
治療費概算 75万円(税別)
リスク・副作用 歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加
治療前
治療後

叢生

概要 「前歯のデコボコが気になる」ということで、矯正治療を行った患者様です。
上顎左右第二小臼歯、下顎左右第一小臼歯を抜歯後、表側ブラケット装置を使用し治療を行いました。
上顎左右第二小臼歯の歯冠の幅が小さいことから、適切な嚙み合わせの構築を図るため、上顎は左右第二小臼歯、下顎は左右第一小臼歯を抜歯し、矯正治療を行いました。
主訴 前歯のデコボコが気になる
診断名あるいは主な症状 叢生
初診時年齢 18歳6ヶ月
住所 東京都世田谷区
治療に用いた主な装置 表側ブラケット装置
Nanceのホールディングアーチ
抜歯部位 上顎左右第二小臼歯、下顎左右第一小臼歯
治療期間 2年9ヶ月
治療費概算 75万円(税別)
リスク・副作用 歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加
治療前
治療後

矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について

  1. 治療中は、矯正装置による不快感や痛みがあります。数日~1週間ほどで慣れることが多いです。
  2. 歯の動きには個人差があります。そのため、予定している治療期間が延びる可能性があります。
  3. 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院、歯磨きなど、矯正治療には患者様のご協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
  4. 治療中は、装置が付いているためプラークが溜まりやすくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まりますので、磨き方、磨く時間、使用する歯ブラシの種類、洗口液の使用などが重要です。また、歯が動くと今まで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
  5. 歯を動かすことにより歯根の形が変化したり、短くなることがあります(歯根吸収)。また、歯茎が痩せて下がることがあります(ブラックトライアングル)。
  6. ぶつけたことがある歯や神経を取る治療を受けたことがある歯は、骨と癒着して歯が動かないことがあります(アンキローシス)。
  7. ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  8. 治療途中に口内炎や金属アレルギーなどの症状が出ることがあります。
  9. 治療中に「顎関節の音が鳴る、顎が痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  10. 治療の進捗状況により、当初予定した治療計画を変更する場合があります。
  11. 治療中に、歯の形を修正したり、噛み合わせの調整を行う場合があります。
  12. 矯正装置が外れた場合に、装置を誤飲する可能性があります。
  13. 装置を外す際に、歯の表面(エナメル質)に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物(補綴物)の一部が破損する場合があります。
  14. ワイヤー装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じます。
  15. ワイヤー装置が外れた後、現在の噛み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)や虫歯の治療(修復物)などをやり直す可能性があります。
  16. 顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせに変化が生じる可能性があります。
  17. 治療終了後に親知らずが生えてきて、前歯などにデコボコが生じる可能性があります。また、加齢や歯周病の進行などにより歯を支えている骨が痩せると、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。その場合、再治療が必要になることがあります。
  18. 矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。