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症状の概要・特徴

開咬(オープンバイト)のイラスト

開咬とは、奥歯で咬んだ時に前歯が噛み合わず、上下の歯の間に隙間ができる咬み合わせの状態です。
専門的には「開咬(かいこう)」や「オープンバイト」と呼ばれます。
前歯で食べ物を噛み切りにくいことが特徴で、麺類や前歯で噛みちぎる食べ物が食べにくい場合があります。
また、発音が不明瞭になったり、舌が前に出やすくなったりすることもあります。見た目では、口が閉じにくく、常に口が開いているように見える場合もあります。

原因

開咬は、骨格的な要因だけでなく、日常的な癖や舌の動きが関係して起こることがあります。

主な原因

  • 指しゃぶり
  • 舌で前歯を押す癖(舌癖)
  • 口呼吸
  • 長期間のおしゃぶり使用
  • 骨格的な上下顎のバランス異常
  • 遺伝的な要素

リスク

開咬を放置すると、食事や発音などの日常生活に影響を及ぼすだけでなく、咬み合わせ全体のバランスが崩れる場合があります。

起こりやすいリスク

  • 前歯で食べ物を噛み切れない
  • 発音のしづらさ
  • 口呼吸
  • 口の乾燥
  • 虫歯
  • 歯周病
  • 顎関節への負担

治療法

開咬の治療では、歯並びや咬み合わせを整えるだけでなく、原因となる舌癖や口呼吸の改善も重要になります。
症状によっては、歯を並べるスペースや咬み合わせを調整するために抜歯が必要になる場合があります。
また、骨格的なズレが大きい場合には、外科的矯正治療が必要となるケースもあります。

主な治療法

  • ワイヤー矯正
  • マウスピース型装置の矯正
  • 小児矯正(成長を利用した治療)
  • 舌癖と口唇閉鎖のトレーニング(MFT)
  • 外科的矯正治療

矯正治療によって期待できる効果

  • 前歯でしっかり噛めるようになる
  • 発音改善が期待できる場合がある
  • 口呼吸の改善が期待できる場合がある
  • 咬み合わせの安定
  • 顎への負担軽減
  • 見た目の改善が期待できる場合がある

お子さまから大人の方まで治療可能で、歯並びや骨格、生活習慣に合わせた治療方法をご提案いたします。

症例

開咬

概要 「すきっ歯と噛み合わせを治したい」ということで、矯正治療を行った患者様です。
非抜歯で治療を行いました。
表側ブラケット装置を使用しております。
主訴 すきっ歯と噛み合わせを治したい
診断名あるいは主な症状 開咬
初診時年齢 45歳3ヶ月
住所 川崎市高津区
治療に用いた主な装置 表側ブラケット装置
抜歯部位 非抜歯
治療期間 3年1ヶ月
治療費概算 75万円(税別)
リスク・副作用 歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加、舌突出癖による歯並びの後戻りの可能性
治療前
治療後

開咬
上顎前突(下顎劣成長による)

概要 「前歯で噛み切れないため、噛み合わせを治したい」ということで、矯正治療を行った患者様です。
上顎は左右第一小臼歯を抜歯、下顎は非抜歯で治療を行いました。
表側ブラケット装置とトランスパラタルアーチを使用しています。
舌突出癖があったため、MFT(口腔筋機能訓練)も行いました。
主訴 前歯で噛み切れないため、噛み合わせを治したい
診断名あるいは主な症状 開咬
上顎前突(下顎劣成長による)
初診時年齢 18歳
住所 川崎市麻生区
治療に用いた主な装置 表側ブラケット装置
抜歯部位 上顎左右第一小臼歯、下顎は非抜歯
治療期間 2年4ヶ月
治療費概算 85万円(税別)
リスク・副作用 歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加、舌突出癖による歯並びの後戻りの可能性
治療前
治療後

開咬
上顎前突

概要 「デコボコと噛み合わせを治したい」ということで、矯正治療を行った患者様です。
上顎は左右第一小臼歯を抜歯、下顎は左側第二大臼歯に根尖病巣が認められたため抜歯し、その後方の智歯(親知らず)を活かすことにしました。
表側ブラケット装置、トランスパラタルアーチを使用しています。
舌突出癖があったため、MFT(口腔筋機能訓練)も行いました。
主訴 デコボコと噛み合わせを治したい
診断名あるいは主な症状 開咬
上顎前突
初診時年齢 28歳7ヶ月
住所 川崎市麻生区
治療に用いた主な装置 表側ブラケット装置
トランスパラタルアーチ
抜歯部位 上顎左右第一小臼歯、下顎左側第二大臼歯
治療期間 3年3ヶ月
治療費概算 75万円(税別)
リスク・副作用 歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加、舌突出癖による歯並びの後戻りの可能性
治療前
治療後

矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について

  1. 治療中は、矯正装置による不快感や痛みがあります。数日~1週間ほどで慣れることが多いです。
  2. 歯の動きには個人差があります。そのため、予定している治療期間が延びる可能性があります。
  3. 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院、歯磨きなど、矯正治療には患者様のご協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
  4. 治療中は、装置が付いているためプラークが溜まりやすくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まりますので、磨き方、磨く時間、使用する歯ブラシの種類、洗口液の使用などが重要です。また、歯が動くと今まで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
  5. 歯を動かすことにより歯根の形が変化したり、短くなることがあります(歯根吸収)。また、歯茎が痩せて下がることがあります(ブラックトライアングル)。
  6. ぶつけたことがある歯や神経を取る治療を受けたことがある歯は、骨と癒着して歯が動かないことがあります(アンキローシス)。
  7. ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  8. 治療途中に口内炎や金属アレルギーなどの症状が出ることがあります。
  9. 治療中に「顎関節の音が鳴る、顎が痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  10. 治療の進捗状況により、当初予定した治療計画を変更する場合があります。
  11. 治療中に、歯の形を修正したり、噛み合わせの調整を行う場合があります。
  12. 矯正装置が外れた場合に、装置を誤飲する可能性があります。
  13. 装置を外す際に、歯の表面(エナメル質)に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物(補綴物)の一部が破損する場合があります。
  14. ワイヤー装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じます。
  15. ワイヤー装置が外れた後、現在の噛み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)や虫歯の治療(修復物)などをやり直す可能性があります。
  16. 顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせに変化が生じる可能性があります。
  17. 治療終了後に親知らずが生えてきて、前歯などにデコボコが生じる可能性があります。また、加齢や歯周病の進行などにより歯を支えている骨が痩せると、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。その場合、再治療が必要になることがあります。
  18. 矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。