受け口（反対咬合・下顎前突）

症状の概要・特徴

原因

受け口は、骨格的な要因と歯並びによる要因の両方が関係して起こります。特に下顎の成長バランスが大きく影響します。

リスク

受け口を放置すると、見た目だけでなく、咀嚼や発音などの機能面にも影響を及ぼすことがあります。

受け口の程度が強いと、咬む力のバランスが崩れることで、一部の歯や顎に負担が集中することがあります。

治療法

歯並びや顎のバランスを整えることで、正常な咬み合わせへ改善していきます。
成長期のお子さまでは、顎の成長をコントロールする治療を行うことがあります。
症状によっては、歯を並べるスペースや咬み合わせの調整のために抜歯が必要になる場合があります。
また、骨格的なズレが大きい場合には、「外科的矯正治療」が必要となるケースもあります。

お子さまから大人の方まで治療可能で、骨格や歯並びの状態に合わせた治療方法をご提案いたします。

症例

叢生
骨格性下顎前突

概要	「前歯の噛み合わせと受け口を治したい」ということで、矯正治療を行った患者様です。 上下顎とも左右第一小臼歯を抜歯し、治療を行いました。 骨格性下顎前突の症状もありましたので外科矯正も検討しましたが、患者様が手術をご希望されなかったため、矯正治療のみで治療を行いました。 表側ブラケット装置とトランスパラタルアーチを使用しています。
主訴	前歯の噛み合わせと受け口を治したい
診断名あるいは主な症状	叢生 骨格性下顎前突
初診時年齢	30歳4ヶ月
住所	川崎市麻生区
治療に用いた主な装置	表側ブラケット装置 トランスパラタルアーチ
抜歯部位	上下顎左右第一小臼歯
治療期間	2年11ヶ月
治療費概算	75万円（税別）
リスク・副作用	歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加

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叢生
骨格性下顎前突

概要	「噛み合わせを治したい」ということで、矯正治療を行った患者様です。 上下顎とも左右第一小臼歯を抜歯し、治療を行いました。 骨格性下顎前突の症状もありましたので外科矯正も検討しましたが、患者様が手術を望まなかったため、矯正治療のみを行いました。 表側ブラケット装置とトランスパラタルアーチを使用しています。
主訴	噛み合わせを治したい
診断名あるいは主な症状	叢生 骨格性下顎前突
初診時年齢	19歳1ヶ月
住所	川崎市麻生区
治療に用いた主な装置	表側ブラケット装置 トランスパラタルアーチ
抜歯部位	上下顎左右第一小臼歯
治療期間	3年1ヶ月
治療費概算	75万円（税別）
リスク・副作用	歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加

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顎変形症（骨格性下顎前突）

概要	「下アゴが出ているのと、噛み合わせを治したい」ということで、外科手術を伴う矯正治療（外科矯正）を行った患者様です。 上顎は左右第一小臼歯を抜歯、下顎は非抜歯で治療を行いました。 表側ブラケット装置とトランスパラタルアーチを使用しています。 舌突出癖があったため、MFT（口腔筋機能訓練）も行いました。
主訴	下アゴが出ているのと、噛み合わせを治したい
診断名あるいは主な症状	顎変形症（骨格性下顎前突）
初診時年齢	23歳1ヶ月
住所	東京都稲城市
治療に用いた主な装置	表側ブラケット装置
抜歯部位	上顎左右第一小臼歯、下顎は非抜歯
治療期間	3年11ヶ月
治療費概算	およそ80万円（外科矯正のため保険診療）
リスク・副作用	歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加、舌突出癖による歯並びの後戻りの可能性、外科手術併用による全身管理のリスク

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前歯の反対咬合
叢生

概要	「前歯の噛み合わせが反対」ということで、矯正治療を行った患者様です。 取り外し式装置（ポステリアバイトプレート）、表側ブラケット装置を使用し治療しました。 左下前歯が噛み合わせの負荷により動揺の症状があったため、過度な矯正力をかけないよう治療を行いました。
主訴	前歯の噛み合わせが反対
診断名あるいは主な症状	前歯の反対咬合 叢生
初診時年齢	7歳4ヶ月
住所	東京都町田市
治療に用いた主な装置	ポステリアバイトプレート 表側ブラケット装置
抜歯部位	非抜歯
治療期間	1年6ヶ月
治療費概算	35万円（税別）
リスク・副作用	歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加、左下前歯の歯肉退縮と歯根吸収

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矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について

1. 治療中は、矯正装置による不快感や痛みがあります。数日～1週間ほどで慣れることが多いです。
2. 歯の動きには個人差があります。そのため、予定している治療期間が延びる可能性があります。
3. 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院、歯磨きなど、矯正治療には患者様のご協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
4. 治療中は、装置が付いているためプラークが溜まりやすくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まりますので、磨き方、磨く時間、使用する歯ブラシの種類、洗口液の使用などが重要です。また、歯が動くと今まで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
5. 歯を動かすことにより歯根の形が変化したり、短くなることがあります（歯根吸収）。また、歯茎が痩せて下がることがあります（ブラックトライアングル）。
6. ぶつけたことがある歯や神経を取る治療を受けたことがある歯は、骨と癒着して歯が動かないことがあります（アンキローシス）。
7. ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
8. 治療途中に口内炎や金属アレルギーなどの症状が出ることがあります。
9. 治療中に「顎関節の音が鳴る、顎が痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
10. 治療の進捗状況により、当初予定した治療計画を変更する場合があります。
11. 治療中に、歯の形を修正したり、噛み合わせの調整を行う場合があります。
12. 矯正装置が外れた場合に、装置を誤飲する可能性があります。
13. 装置を外す際に、歯の表面（エナメル質）に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する場合があります。
14. ワイヤー装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じます。
15. ワイヤー装置が外れた後、現在の噛み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）や虫歯の治療（修復物）などをやり直す可能性があります。
16. 顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせに変化が生じる可能性があります。
17. 治療終了後に親知らずが生えてきて、前歯などにデコボコが生じる可能性があります。また、加齢や歯周病の進行などにより歯を支えている骨が痩せると、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。その場合、再治療が必要になることがあります。
18. 矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。