捻転（ねじれた歯）

症状の概要・特徴

原因

捻転は、歯が生えるスペース不足や、生える方向の異常によって起こることが多くあります。

リスク

歯がねじれていることで、見た目だけでなく、お口の健康にもさまざまな影響を及ぼす場合があります。

特に歯が重なっている部分は汚れが溜まりやすく、清掃不良によるトラブルが起こりやすくなります。

治療法

歯を正しい向きへ回転・移動させ、歯並びと咬み合わせを整えます。
歯を並べるスペースが不足している場合には、必要に応じて抜歯が必要になる場合があります。
症状の程度によっては、部分矯正で対応できるケースもあります。

お子さまから大人の方まで治療可能で、歯並びや咬み合わせの状態に合わせた治療方法をご提案いたします。

症例

空隙歯列
左上中切歯の捻転

概要	上の前歯の隙間を治したいということで、矯正治療を行った患者様です。 表側ブラケット装置を使用し、抜歯をせずに上顎のみ治療を行いました。 上唇小帯の高位付着が前歯の隙間の一因になっていましたので、外科処置により付着位置の是正も行いました。
主訴	上の前歯の隙間を治したい
診断名あるいは主な症状	空隙歯列 左上中切歯の捻転
初診時年齢	18歳9ヶ月
住所	川崎市麻生区
治療に用いた主な装置	表側ブラケット装置
抜歯部位	非抜歯
治療期間	7ヶ月
治療費概算	30万円（税別）
リスク・副作用	歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加

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叢生
捻転

概要	「前歯の重なりを治したい」ということで、矯正治療を行った患者様です。 抜歯を行わず、表側ブラケット装置を使用し治療を行いました。 歯の隣接面削合により、叢生改善のための隙間をつくり、矯正治療を行いました。
主訴	前歯の重なりを治したい
診断名あるいは主な症状	叢生
初診時年齢	29歳5ヶ月
住所	東京都稲城市
治療に用いた主な装置	表側ブラケット装置
抜歯部位	抜歯を行わず
治療期間	1年10ヶ月
治療費概算	75万円（税別）
リスク・副作用	歯の移動による痛み、装置が当たることによる口内炎、ブラッシング不良による虫歯リスクの増加

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矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について

1. 治療中は、矯正装置による不快感や痛みがあります。数日～1週間ほどで慣れることが多いです。
2. 歯の動きには個人差があります。そのため、予定している治療期間が延びる可能性があります。
3. 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院、歯磨きなど、矯正治療には患者様のご協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
4. 治療中は、装置が付いているためプラークが溜まりやすくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まりますので、磨き方、磨く時間、使用する歯ブラシの種類、洗口液の使用などが重要です。また、歯が動くと今まで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
5. 歯を動かすことにより歯根の形が変化したり、短くなることがあります（歯根吸収）。また、歯茎が痩せて下がることがあります（ブラックトライアングル）。
6. ぶつけたことがある歯や神経を取る治療を受けたことがある歯は、骨と癒着して歯が動かないことがあります（アンキローシス）。
7. ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
8. 治療途中に口内炎や金属アレルギーなどの症状が出ることがあります。
9. 治療中に「顎関節の音が鳴る、顎が痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
10. 治療の進捗状況により、当初予定した治療計画を変更する場合があります。
11. 治療中に、歯の形を修正したり、噛み合わせの調整を行う場合があります。
12. 矯正装置が外れた場合に、装置を誤飲する可能性があります。
13. 装置を外す際に、歯の表面（エナメル質）に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する場合があります。
14. ワイヤー装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じます。
15. ワイヤー装置が外れた後、現在の噛み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）や虫歯の治療（修復物）などをやり直す可能性があります。
16. 顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせに変化が生じる可能性があります。
17. 治療終了後に親知らずが生えてきて、前歯などにデコボコが生じる可能性があります。また、加齢や歯周病の進行などにより歯を支えている骨が痩せると、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。その場合、再治療が必要になることがあります。
18. 矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。